أصدر المجلس السعودي للتأمين الصحي (CHI) وهيئة التأمين قرارًا هامًا بتطبيق التأمين الإلزامي على العمالة المنزلية المسجلة لدى صاحب العمل إذا زاد عددهم عن أربعة أشخاص.
ويهدف هذا القرار إلى ضمان حصول جميع العاملين في المنازل على رعاية صحية كريمة، وتعزيز استدامة التغطية الصحية، وتحفيز شركات التأمين الصحي ومقدمي خدمات الرعاية الصحية على طرح منتجات جديدة وزيادة فرص العمل في مختلف التخصصات.
ميزات التأمين الصحي للعاملين في المنازل:
يوفر التأمين الصحي للعاملين في المنازل في المملكة العربية السعودية العديد من المزايا، تشمل:
- الرعاية الصحية الأساسية: تشمل العلاجات الطبية والأدوية والعيادات والمستشفيات.
- التغطية الطبية الشاملة: تشمل العلاجات الطارئة والمستمرة.
- التأمين على الحوادث الشخصية: يحمي العاملين من الحوادث المفاجئة أثناء العمل.
- التأمين على الوفاة والعجز الدائم: يقدم تعويضًا للعائلة في حالة الوفاة أو العجز الدائم للعامل.
- التأمين على العجز المؤقت: يغطي العجز المؤقت الذي يمنع العامل من العمل لفترة مؤقتة.
- التأمين على العجز الجزئي: يوفر تعويضًا جزئيًا للعامل في حالة العجز الجزئي.
- التأمين على العجز الكلي: يقدم تعويضًا كاملاً للعامل في حالة العجز الكلي.
- التأمين على العجز الجزئي الدائم: يغطي العجز الجزئي الذي يستمر لفترة طويلة.
- التأمين على العجز الكلي الدائم: يقدم تعويضًا كاملاً للعامل في حالة العجز الكلي الدائم.
اقرأ أيضًا: تعرف على أهم شركات تأمين المنازل في السعودية
خطوات تسجيل التأمين الصحي للعاملين في المنازل:
للتسجيل في التأمين الصحي للعاملين في المنازل في المملكة العربية السعودية، يُطلب من صاحب العمل اتخاذ الخطوات التالية:
- تقديم نموذج الإفصاح الطبي: يجب تقديم معلومات صحية دقيقة عن كل عامل منزلي مؤمن عليه.
- الحصول على موافقة شركة التأمين الصحي: قبل البدء بتغطية العامل المنزلي، يجب الحصول على موافقة من شركة التأمين.
- تأمين جميع العمال: وثيقة التأمين تشمل جميع العمال المنزليين المسجلين لدى صاحب العمل، بشرط أن يزيد عددهم عن 4 أشخاص.
اقرأ أيضًا: السعودية: شركة ولاء للتأمين التعاوني وأبرز خدماتها
كيف يتم تحديد مبلغ المستحقات للعامل المنزلي؟
عند حدوث حادثة أو إصابة للعامل المنزلي، يتم تحديد مبلغ المستحقات وفقًا للشروط والتغطية المحددة في وثيقة التأمين.
تشمل الخطوات العامة لتحديد المبلغ:
- تقدير التكاليف الطبية: يتم تقدير تكاليف العلاج الطبي اللازمة للعامل المصاب، بما في ذلك الزيارات الطبية والأدوية والعلاجات الأخرى.
- التحقق من التغطية: يتم التحقق من التغطية المتاحة في وثيقة التأمين، حيث قد يكون هناك حدود مالية للتكاليف الطبية.
- تطبيق النسبة المئوية: يتم تطبيق نسبة مئوية محددة على التكاليف الطبية لتحديد المبلغ المستحق، وقد تختلف هذه النسبة حسب نوع العلاج والتغطية.
- التحقق من الشروط الإضافية: قد يكون هناك شروط إضافية تؤثر على المبلغ المستحق، مثل فترة الانتظار أو الحد الأقصى للتعويض.
يعد التأمين الصحي الإلزامي للعاملين في المنازل خطوة هامة نحو ضمان حصول جميع العاملين على رعاية صحية كريمة وتعزيز استدامة التغطية الصحية في المملكة العربية السعودية.
وندعو جميع أصحاب العمل للتسجيل في التأمين والاستفادة من مزاياه العديدة.
اقرأ أيضًا: همة وصقل: أدوات ذكية لتعزيز التحفيز البشري وتطوير المهارات في المملكة العربية السعودية
